- Les scientifiques de Duke-NUS et NUHS découvrent un réseau complexe de facteurs génétiques, liés à l’âge et microbiens qui augmentent le risque de cancer de l’estomac.
- Les mutations des cellules sanguines liées à l’âge peuvent déclencher des changements précoces dans la muqueuse de l’estomac, offrant ainsi de nouvelles informations sur la manière dont le risque de cancer augmente au fil du temps et soulignant l’importance d’un vieillissement en bonne santé.
- Les résultats indiquent de nouvelles façons d’identifier les personnes les plus à risque de développer un cancer de l’estomac, ouvrant ainsi la voie à une prévention ciblée et à un dépistage précis.
SINGAPOUR, 19 janvier 2026 /PRNewswire/ — Des scientifiques de la Duke-NUS Medical School et du National University Health System (NUHS), ainsi qu’une équipe internationale de chercheurs, ont découvert une interaction complexe de facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer de l’estomac (cancer gastrique). Ces facteurs comprennent les mutations sanguines génétiques et liées à l’âge, le tabagisme et les infections par des bactéries buccales. Publié dans Découverte du cancerles résultats fournissent de nouvelles informations sur les premiers changements biologiques qui précèdent le développement du cancer gastrique et pourraient proposer des approches plus précises pour la stratification et la prévention des risques.
Le cancer gastrique reste l’un des cancers les plus mortels au monde. Il s’agit du cinquième cancer le plus répandu et de la quatrième cause de décès liés au cancer dans le monde, représentant 769 000 décès en 2020.[1]. À Singapour, il fait partie des 10 principales causes de décès liés au cancer, faisant environ 300 morts.[2] chaque année.
Le cancer gastrique se développe généralement sur plusieurs décennies, en commençant par une inflammation chronique de la muqueuse de l’estomac. Cela peut évoluer vers une métaplasie intestinale, une condition dans laquelle les cellules normales de l’estomac se transforment progressivement en cellules ressemblant à celles que l’on trouve habituellement dans les intestins. Au fil du temps, ces changements peuvent évoluer vers des lésions tissulaires plus graves et vers un cancer. Cependant, les cliniciens ont une capacité limitée à prédire quelles personnes atteintes de métaplasie intestinale sont les plus susceptibles d’évoluer vers un cancer gastrique.
Pour combler cette lacune, des études ont été menées dans le cadre du Singapore Gastric Cancer Consortium (SGCC), un programme de recherche national multidisciplinaire comprenant des cliniciens et des scientifiques de divers centres médicaux universitaires, universités et instituts de recherche travaillant dans la recherche et la gestion du cancer gastrique. L’équipe SGCC, qui comprenait des collaborateurs de l’École de médecine Yong Loo Lin de l’Université nationale de Singapour (NUS Medicine), de l’École de médecine Lee Kong Chian de l’Université technologique de Nanyang et de l’Institut du génome A*STAR de Singapour, ainsi que des cliniciens de SingHealth, NHG Health, Hong Kong SAR, Japon, Corée du Sud, région de Taiwan et États-Unis, ont analysé plus de 1 500 échantillons de métaplasie intestinale collectés dans six pays. Ce vaste ensemble de données géographiquement diversifié a permis à l’équipe de comparer les changements génétiques dans des populations présentant différents niveaux de risque de cancer gastrique.
Grâce à des analyses génétiques avancées, les chercheurs ont identifié 47 gènes mutés de manière significative dans les cellules de métaplasie intestinale. Mutations dans un gène particulier, ARID1A, étaient associés à un risque accru de cancer gastrique et à un pronostic plus sombre. L’équipe a également découvert un modèle distinct de dommages à l’ADN, connu sous le nom de SBS17, qui était absent des tissus gastriques sains mais que l’on trouve couramment dans la métaplasie intestinale. Le SBS17 est lié au stress oxydatif, un type de dommage cellulaire causé par des molécules réactives générées par un métabolisme anormal. Ces dommages peuvent être aggravés par l’exposition au tabac. Cette découverte suggère que le stress oxydatif pourrait jouer un rôle essentiel dans les premiers stades du développement du cancer gastrique.
Dans un autre développement passionnant, l’équipe a également découvert que le pyrvinium, un médicament actuellement utilisé pour traiter les parasites, avait la capacité d’inhiber la croissance des cellules de métaplasie intestinale. S’appuyant sur ces résultats, des études cliniques dans le cadre du SGCC sont prévues pour explorer des stratégies thérapeutiques contre la métaplasie intestinale.
De manière inattendue, l’équipe a également découvert que l’hématopoïèse clonale, un processus par lequel les cellules souches sanguines acquièrent des mutations et se multiplient, était également associée à une susceptibilité accrue au cancer gastrique. Puisque l’on sait qu’une hématopoïèse clonale se produit chez les personnes âgées, ces résultats expliquent pourquoi le cancer gastrique est souvent diagnostiqué chez les patients plus tard dans leur vie. Une analyse plus approfondie a révélé que les individus atteints d’hématopoïèse clonale portaient également des niveaux plus élevés de bactéries buccales telles que Streptocoque dans leur estomac. Ensemble, le « double impact » d’une immunité affaiblie provoquée par l’hématopoïèse clonale, ainsi que l’augmentation des niveaux bactériens, peuvent alimenter l’inflammation chronique et accélérer la progression vers le cancer gastrique.
Professeur Patrick Tandoyen de la Duke-NUS Medical School et auteur principal de l’étude, a déclaré :
“Le cancer gastrique est souvent appelé tueur silencieux car il s’installe tranquillement, bien avant l’apparition des symptômes. Ce que montre notre étude, c’est que le risque ne vient pas d’un seul endroit : il se développe sur de nombreuses années grâce à une interaction complexe entre le vieillissement, les changements génétiques, les changements immunitaires et même les bactéries que nous transportons. Comme Singapour est une population vieillissant rapidement, ces découvertes améliorent notre compréhension des processus biologiques qui se produisent lorsque nous vieillissons et contribueront à la quête de la nation pour promouvoir une longévité et une résilience saines. »
Professeur Yeoh Khay Guan, Le directeur général du NUHS et co-auteur principal de l’étude a déclaré :
“Nos résultats ouvrent la porte à l’exploration de traitements nouveaux et plus efficaces, tels que l’élimination de bactéries spécifiques et de thérapies visant à inhiber ou potentiellement inverser la métaplasie intestinale. Ces résultats fournissent également des informations sur les patients atteints de métaplasie intestinale qui courent le plus grand risque de développer un cancer gastrique. Ceux-ci peuvent servir de biomarqueurs précieux pour identifier les plus vulnérables bien avant que la maladie ne frappe, guidant un dépistage plus ciblé pour identifier ceux qui nécessitent une surveillance plus étroite. “
Le professeur Yeoh est également consultant principal à la division de gastroentérologie et d’hépatologie de l’hôpital universitaire national et professeur Kishore Mahbubani de médecine et de politique de santé au département de médecine de NUS Medicine.
Cette recherche a été soutenue par le ministère de la Santé de Singapour par le biais du National Medical Research Council (NMRC), MOH Holdings Pte Ltd dans le cadre du NMRC Singapore Translational Research Investigator Award (MOH-000967) et la National Research Foundation de Singapour (NRF) dans le cadre du NMRC Open Fund – Large Collaborative Grant (MOH-000206) administré par le ministère de la Santé de Singapour par l’intermédiaire du bureau du NMRC, MOH Holdings Pte Ltd.
DOÏ : 10.1158/2159-8290.CD-25-0778
À propos de la faculté de médecine Duke-NUS
Duke-NUS est l’école de médecine phare de Singapour, créée en 2005 grâce à un partenariat stratégique dirigé par le gouvernement entre deux institutions de classe mondiale : l’Université Duke et l’Université nationale de Singapour (NUS). Grâce à un programme innovant, les étudiants de Duke-NUS sont formés pour devenir des « cliniciens plus » aux multiples facettes, prêts à diriger l’écosystème des soins de santé et biomédical à Singapour et au-delà. Leader en recherche révolutionnaire et en innovation translationnelle, Duke-NUS a acquis une renommée internationale grâce à ses cinq programmes de recherche phares et ses dix centres. L’impact durable de ses découvertes est amplifié par son partenariat réussi en médecine universitaire avec Singapore Health Services (SingHealth), le plus grand groupe de soins de santé de Singapour. Cette alliance stratégique a conduit à la création de 15 programmes cliniques universitaires, qui exploitent la recherche et l’éducation multidisciplinaires pour transformer la médecine et améliorer la vie.
Pour plus d’informations, veuillez visiter www.duke-nus.edu.sg
À propos du système national de santé universitaire
Le système national de santé universitaire (NUHS) vise à transformer la façon dont la maladie est prévenue et gérée en découvrant les causes de la maladie, en développant des traitements plus efficaces grâce à une recherche multidisciplinaire collaborative et à des essais cliniques, et en créant de meilleures technologies et systèmes de prestation de soins en partenariat avec d’autres qui partagent les mêmes valeurs et la même vision.
Les institutions du groupe NUHS comprennent l’hôpital universitaire national, l’hôpital général Ng Teng Fong, l’hôpital communautaire Jurong et l’hôpital Alexandra ; trois centres nationaux spécialisés : l’Institut universitaire national du cancer de Singapour (NCIS), le Centre cardiaque universitaire national de Singapour (NUHCS) et le Centre universitaire national de santé bucco-dentaire de Singapour (NUCOHS) ; les Polycliniques Universitaires Nationales (NUP) ; Centre médical Jurong ; et trois écoles des sciences de la santé de la NUS – la NUS Yong Loo Lin School of Medicine (y compris le Alice Lee Center for Nursing Studies), la Faculté de médecine dentaire de la NUS et la NUS Saw Swee Hock School of Public Health.
Avec ses institutions membres relevant d’une structure de gouvernance commune, le NUHS crée des synergies pour l’avancement de la santé en intégrant les soins aux patients, l’enseignement des sciences de la santé et la recherche biomédicale.
En tant que système de santé régional, le NUHS travaille en étroite collaboration avec des partenaires de santé et de protection sociale à travers Singapour pour développer et mettre en œuvre des programmes qui contribuent à une population saine et engagée dans la partie occidentale de Singapour.
Pour plus d’informations, veuillez visiter www.nuhs.edu.sg.
À propos du Conseil national de recherches médicales (NMRC)
Le NMRC a été créé en 1994 pour superviser le financement de la recherche par le ministère de la Santé et soutenir le développement et l’avancement de la recherche biomédicale à Singapour, en particulier dans les pôles de soins de santé publics et les facultés de médecine. Le NMRC s’engage dans la stratégie et la planification de la recherche, fournit des fonds pour soutenir des subventions de recherche compétitives et des outils de recherche de base, et est responsable du développement des cliniciens-chercheurs par le biais de prix et de bourses. Le travail du conseil est soutenu par le bureau du NMRC qui fait partie de MOH Holdings Pte Ltd. Grâce à sa gestion des diverses initiatives de financement, le NMRC promeut la recherche sur les soins de santé à Singapour, pour de meilleurs résultats sanitaires et économiques.
À propos de la Fondation nationale de la recherche (NRF)
La National Research Foundation de Singapour (NRF), créée le 1er janvier 2006, est un département du cabinet du Premier ministre. Le NRF définit l’orientation nationale de la recherche et du développement (R&D) en élaborant des politiques, des plans et des stratégies pour la recherche, l’innovation et l’entreprise. Il finance également des initiatives stratégiques et renforce les capacités de R&D en encourageant les talents de recherche. Apprenez-en davantage sur la NRF sur www.nrf.gov.sg.
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[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A et al. Statistiques mondiales sur le cancer 1261 2020 : estimations GLOBOCAN de l’incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers 1262 dans 185 pays. CA Cancer J Clin 2021;71(3):209-49 doi 10.3322/caac.21660. |
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[2] Association médicale de Singapour – Pour les médecins, pour les patients (sma.org.sg) |
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SOURCE École de médecine Duke-NUS
